7 coisas para saber sobre a gravidez ectópica

A gravidez ectópica é a causa mais comum de mortalidade materna no primeiro trimestre e uma condição que as mulheres devem conhecer. Ocorre quando uma gravidez se implanta fora da cavidade uterina. Se não for tratada, pode causar hemorragia interna grave e morte.

Mitchell Creinin, chefe de planejamento familiar da UC Davis Health, respondeu a perguntas frequentes sobre gravidez ectópica.

A gravidez ectópica acontece quando uma gravidez se localiza em qualquer parte do corpo que não seja o local correto, ou seja, apenas dentro do útero.

Gravidezes ectópicas podem acontecer:

A maioria das gestações ectópicas são gestações ectópicas tubárias e causam sangramento vaginal precoce e/ou dor em um lado da parte inferior da barriga. No entanto, esses sinais são vagos e estão mais comumente relacionados a diagnósticos de gravidez não ectópica.

Qualquer pessoa, no início da gravidez, com qualquer um desses sintomas deve discuti-los com um médico para descobrir se uma avaliação para gravidez ectópica é indicada ou não.

Para gravidezes ectópicas tubárias, o tratamento pode ser medicamentos que dissolvem o tecido da gravidez ectópica ou cirurgia. Quanto menor a gravidez, maior a probabilidade de uso de medicamentos. Outras gestações ectópicas são mais complexas e podem exigir medicamentos, cirurgia ou comumente uma combinação desses tratamentos.

Quando uma gravidez se implanta no local correto do útero, o músculo uterino é projetado para ser capaz de se esticar e crescer à medida que a gravidez se desenvolve. Outros órgãos, como as trompas de falópio, não podem crescer dessa maneira e acabarão por estourar. O mesmo acontecerá se a gravidez for implantada no colo do útero, no canto do útero ou mesmo no ovário. Se não for tratada, uma gravidez ectópica pode resultar em hemorragia com risco de vida.

Felizmente, hoje, nos Estados Unidos, isso é muito raro, com menos de 50 pessoas morrendo de gravidez ectópica por ano. Essa taxa baixa é um benefício de ter um acesso relativamente excelente aos cuidados, em comparação com muitos países em desenvolvimento. Atualmente, temos acesso a sistemas médicos de emergência, bancos de sangue e cirurgias de emergência para fornecer cuidados que salvam vidas quando necessário.

A gravidez ectópica pode ser diagnosticada muito cedo na gravidez, mas ainda representam menos de 2% de todas as gestações. Para pacientes com sintomas que preocupam o médico, testes podem ser feitos para tentar descobrir o local da gravidez precocemente. Da mesma forma, para pacientes com fatores de risco significativos, especialmente uma gravidez ectópica anterior, o clínico geralmente fará testes precoces (exames de sangue das quantidades de hormônio da gravidez e um exame de ultrassom) para avaliar a localização da gravidez.

Com alguns tipos incomuns de gravidez ectópica, especificamente uma gravidez ectópica em cicatriz de cesariana (implantada na cicatriz da cesariana) e uma gravidez abdominal (a gravidez é implantada no abdômen, geralmente no intestino), a gravidez pode, teoricamente, continuar até o ponto em que qual a gravidez pode atingir um ponto de viabilidade. No entanto, os riscos e o potencial de morbidade e mortalidade para a mãe são muito significativos; portanto, todas as principais organizações médicas recomendam tratamento para remover a gravidez ectópica.

Gravidezes ectópicas anteriores, cirurgia tubária anterior e infecção pélvica anterior (DIP) são todos fatores de risco para gravidez ectópica. Outro fator de risco é o tipo de contraceptivo na concepção. O último é um pouco complicado. Todos os métodos contraceptivos diminuem o risco geral de gravidez ectópica porque diminuem o risco de gravidez. No entanto, se a concepção ocorrer durante o uso de um implante hormonal, dispositivo intrauterino (DIU), anticoncepcional injetável (Depo-Provera, por exemplo) ou pílula anticoncepcional à base de progestógeno, o risco dessa gravidez ocorrer nas trompas de Falópio aumenta em comparação com o risco na população em geral.